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    “行气阳明汤”在小脑萎缩-共济失调上的临床应用
    分享  | 2022-08-22 08:31:19发布 信息编号:1878686
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“行气阳明汤”在小脑萎缩-共济失调上的临床应用
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小脑主要是起到控制身体平衡、调节肌张力、控制步态和身体姿势、协调随意运动等功能。

故“行气阳明汤”接诊的小脑萎缩患者最常见的症状表现为:行走不稳、东倒西歪、双腿并拢、同时还会伴有眼球震颤、手脚运动协调障碍、肢体不协调。从中医角度看,此番皆属于“痿证”的范畴

“行气阳明汤”发现:在临床上,以下肢痿弱多见。所以,患了此病,患者逐渐丧失独立生活工作能力,严重者,需常年要人照料。“行气阳明汤”医生组研究发现,其发病因素有外感和内伤之分,湿和热是外感因素,肝肾亏虚和脾胃虚弱为内伤因素。以肢体软弱无力,舌质淡、薄苔,脉细弱无力为证治要点。

以患者刘某某为例,女,41岁。

患者于2018年夏,出现两腿肌肉无力,左大腿疼痛,不能抬举,行动困难,连大小便均要人搀扶。于18年下半年在某医院住院治疗,住院期间按“风湿”治疗,病情无好转,反而加重。

年底,联系到我们,因春运紧张加之行动不便无法来院,故安排远程视频问诊。观察其身体虚弱,面色苍白,两腿萎缩,肌肉松驰。以“行气阳明汤”加二味益气通络治之。

期间回访,两腿略轻快,活动稍有进步。

二诊,患者来院,自述双腿肌肉自感有力,但仍有受限。查脉细缓有力。在“行气阳明汤”前方基础之上,拟养血健脾,调补肝肾。此时,患者已信心满满,表示回去后一定按照大夫嘱咐坚持服用。

3月9日,患者发来消息说,已经能独立缓慢行走几步,非常高兴。询问其最近用药情况并鼓励其坚持。

三诊,患者自诉服上方后,病情有很大的进步,自感有力,活动伸屈都很自然。视频面诊观察其面色荣润。至5月17日,患者最后一次复诊,已基本痊愈,行走活动正常,饮食增加。再按前方服用一个疗程,以巩固疗效。

患者共诊疗四次,经四次治疗后,能自己行走,轻健如常,恢复工作,病情痊愈后,随访无异常反应。

按素问痰论说:“治痿者,独取阳明。”《景岳全书》提出益脾肾为主的治法,在此之上,“行气阳明汤”率先提出“欲取阳明应先和营卫”,以“和营卫、取阳明、调虚实”相结合,帮助了许许多多患者走向健康。“行气阳明汤”加减在临床上治疗小脑萎缩-共济失调具有指导作用。地址:北京市昌平区
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